1、荨麻疹和过敏反应

荨麻疹反应是最常见的输血反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。

①预防：输血前使用抗组胺药物，如苯海拉明。

②治疗：暂停输血并应用抗组胺药，如30分钟内症状无改善，须停止输血。

过敏反应主要为抗原抗体反应，特点是输入几毫升全血或血浆后立刻发生，表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹泻腹痛、神志不清，甚至休克，可危及生命。

①预防：对有过敏者输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输入糖皮质激素。

②治疗：立即停止输血，皮下注射肾上腺素（或）静脉滴注糖皮质激素，合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防止窒息。

2、溶血反应

为最严重的并发症，多为输入ABO血型不合的红细胞所致。迟发性溶血反应发生于输血后7～10天，主要症状为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。

治疗：

①立即停止输血；

②抗休克：应用晶体、胶体液和血浆扩容，使用糖皮质激素；

③保护肾功能，输入碳酸氢钠，碱化尿液，防止结晶，使用呋塞米和甘露醇利尿；

④有DIC时，可使用肝素；

⑤血浆置换疗法。