静脉输血是在检验科/输血科工作中一项基础性工作,是指将同血型的全血或成分血(如红细胞、血浆或血小板等)通过静脉途径输入体内。
输血作为挽救患者生命的重要手段,现整理相关知识点,欢迎各位小伙伴转发分享。
临床输血的适应症
1、大量失血
主要是补充血容量,用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克。
2、贫血或低蛋白血症
常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白(白蛋白)合成不足所致。
3、重症感染
全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者,当中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时,可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染。但因输粒细胞有引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等副作用,故使用受到限制。
4、凝血异常
输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
交叉配血管理制度
1、采血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
2、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型,正确无误后进行交叉配血。
3、凡输注全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀凝血因子应ABO血型相同或相容输注。
4、进行交叉配血前要做抗体筛选试验。
5、两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。