八、输血前核对

1. 护士确认输血医嘱，在输血前测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。

2. 护士执行输血医嘱时应进行“三查十对一确认一注意”。三查：查血液外观、血液有效期、输血装置是否完好；十对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、血袋编号、血液成分、血液剂量；一确认：确认交叉配血报告结果；一注意：注意输血不良反应。

3. 由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对无误后，用符合标准的输血器进行输血，操作结束后再次核查患者和血液信息，签字并记录输血时间。

  九、输血前核对

1. 红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等从血库取出后30分钟内输注，临床科室不得自行储血。

2. 血液制剂不应加热，不得随意加入其他药物，如稀释只能用静脉注射生理盐水。

3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

4. 输血起始速度慢，观察15分钟无不适后调节滴速，血小板应以患者耐受的速度快速输注。

5. 发生输血反应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血通知血库，严密观察病情变化并记录。

6. 输血完毕，医护人员测量体温、脉搏、呼吸、血压、并记录，血袋低温保存24小时，之后按医疗废物处理。

  十、输血治疗病程记录

1. 输血治疗前评估记录内容包括：输血目的、患者临床表现、实验室检查、输血治疗方案等。

2. 输血过程记录内容包括：输注开始和结束时间、血型、血液成分、数量、输血不良反应发生时间、反应种类、临床表现、处理措施及转归等。

3. 输血疗效评价记录描述应包括:输血是否达到预期效果或患者症状的改善，有无输血后迟发型输血不良反应。

4. 输血护理记录内容：体温、脉搏、呼吸、血压、输血时间、血型、血液成分、数量、输血结束时间、输血不良反应发生时间、反应种类、临床表现、处理措施及转归等。

  十一、输血后疗效评价

1. 观察缺氧症状的改善，输血前后的Hb和HCT的变化。2. 观察临床出血症状是否得到改善或血小板计数升高程度。

  十二、不良反应处理及回报