26    何为血液输注无效

血液输注无效包括：红细胞输注无效和血小板输注无效。
红细胞输注无效 是指输血后24小时内Hb升高低于理论值。排除继续失血、输液稀释，未发现临床溶血体征，可视为无效输血。红细胞无效输注与输血总次数和既往输血量有关，输血次数越多，既往输血总量越大，无效输注的发生率也越高。
 血小板输注无效 是指患者在连续两次接受足够剂量的血小板输注后，仍处于无反应状态，即临床出血表现无改善；血小板计数无明显增高，有时反而会下降；输注的血小板在体内存活期很短；校正血小板增加指数和血小板恢复百分率未能达标等。

27    输血为何加N.S不是加G.S

根据《临床输血技术规范》：输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道；血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。因为：所输的血液加入葡萄糖或其他药物，就算是等渗糖水，可能诱发溶血或输血反应。

28   我国常用血小板制品分类

• 浓缩血小板：从200 mL全血中分离制备的血小板为1单位浓缩血小板，其浓度及纯度高，血小板含量≥2.0×1010个，一般需多袋联合使用。
  
• 混合浓缩血小板：两袋及两袋以上的浓缩血小板汇集在同一血袋内的血小板制剂为混合浓缩血小板，血小板含量≥2.0×1010×混合单位数。
  
• 单采血小板（也叫机采血小板）：采用血细胞分离机从单个献血者循环血液中采集得到的血小板，1个单位单采血小板含量≥2.5×1011个。与浓缩血小板相比，单采血小板纯度更高，并可降低同种免疫反应的发生率。
  2020版全军重症医学专业委员会+中华医学会检验医学分会发布的《中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识》
  

29    输注血小板的指征

一般指征：病情稳定的非出血患者推荐PLT≤10×109/L时进行输注；病情不稳定（如伴有发热或感染等）的非出血患者推荐PLT＜20×109/L时进行输注。

30    为什么在一些特殊情况下需要进行大量输血

当24小时内丢失一个自身血容量；或3小时内丢失50%自身血容量；或成年人出血速度达到150ml/min；或出血速度达到1.5m1/kg且超过20分钟，往往需要大量输血。我国规定，24小时内输注血液≥1600ml为大量输血。