单采粒细胞成分特点及适应症是什么?
发布时间:2008-01-19 02:29 阅读数: 作者:不详 来源:
单采粒细胞成分是利用血细胞分离机从单一献血者采集所需要的粒细胞,并悬浮在约200-300ml的血浆中,1个治疗单位的粒细胞含量≥1.0×1010;该成分应尽快输注,室温下保存不应超过24小时。近年来对中性粒细胞过低的受血者采用预防性粒细胞输注的方法已废弃,而治疗性粒细胞输注细胞输注也呈日益减少趋势。原因是:
①包括单采法在内的制备方法难以获得足够量的粒细胞;
②粒细胞离体后功能很快丧失;
③粒细胞抗原性强,异型输注易产生同种免疫反应;
④粒细胞中常混有大量有免疫性的淋巴细胞,免疫功能低下受血者输注后易导致TA-GYHD;
⑤粒细胞输注后可能并发肺部并发症,还能传播输血相关性病毒;
⑥新型抗生素不断发展,无菌层流病房的应用,控制感染的效果不比输注粒细胞差;
⑦目前对粒细胞减少的受血者已有比较好的治疗方法,即注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),多数受血者输注后白(粒)细胞数有所上升,而副作用比输注粒细胞少。
正由于上述原因,粒细胞输注的适应症要从严掌握。一般认为,应用时要同时具备以下三个条件:
①中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L;
②有明显的细菌感染;
③强有力的抗生素治疗无效。