血小板是人体血液中的有形成分之一，具有聚集、粘附、止血等功能，能促进伤口愈合，不仅被广泛应用于手术中，对白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、进行骨髓移植的血液病患者以及因放化疗而引起骨髓抑制的癌症患者的治疗都有重要作用，很受医生们的青睐。

目前应用到临床的血小板主要有3种，单采血小板、浓缩血小板和冰冻血小板。

单采血小板即常说的机采血小板，是使用细胞分离机在无菌条件下从单个献血者身上分离出来的，每次捐献时间较长，一般需要2-3个小时，且需要提前预约。

浓缩血小板则是从单人份全血中用分离法制备所得。

冰冻血小板是在深低温条件下保存的血小板。

随着医疗技术不断提高，血小板的临床需求量迅速增加，加上近年来血小板相关疾病的发病率也在逐年上升，越来越多的患者急需血小板救命。早在2006年原国家卫生部发文限期停止有偿机采血小板后，单采血小板已经远远无法满足临床需要。全血制备过程中产生的血小板又大量浪费，据不完全统计，我国每年将近99%的全血中血小板没有被合理利用，导致宝贵的血液资源浪费，这使血小板的临床供求矛盾更加突出。

基于医疗临床血小板缺口巨大，郴州市于2013年11月率先在湖南省开展混合去白浓缩血小板制备，并用于临床。即通过无菌连接的方式将2袋或2袋以上的浓缩血小板混合在同一血袋内，经过专门的血小板过滤器去除白细胞及浓缩血小板中的微粒块制得混合去白浓缩血小板。为方便临床使用，一般以5-7袋为一个治疗量。

单采血小板 VS 混合去白浓缩血小板

相比单采血小板，混合去白浓缩血小板来源容易，制备成本更低。相比浓缩血小板，混合去白浓缩血小板避免了多次交叉配血和输注过程中频繁换袋，使用便利性大幅提高，由于只需一次交叉配血，患者也免去了多次交叉配血费用，降低了医疗费用支出。郴州市中心血站一经开展混合去白浓缩血小板制备，就得到业内的广泛认可，湖南省医学会输血专业委员会于2015年在郴州召开了该项制备技术的现场推介会。

截至2018年3月31日，郴州市中心血站供应混合去白浓缩血小板8372个治疗量，报告到血站的输血反应仅3例，而且是轻微的，经过简单对症处理，患者愈后良好。

临床应用实践证明，混合去白浓缩血小板不仅能合理有效将全血中分离出的血小板利用起来，大大提高血液综合利用率，有效缓解血小板供应紧张问题，保证血小板供应的及时性。还因其经过了白细胞滤除处理，且来源于单袋浓缩血小板的致敏性物质会被其他的血浆稀释、中和，致敏性降低，大幅减少了不良反应和同种免疫的发生率，临床疗效与单采血小板无明显差异，甚至更好。

国内已有江苏、河南、山西、陕西、浙江、江西、湖南、四川、福建、广东、内蒙、甘肃等省的数十家血站为临床提供混合去白浓缩血小板。虽然郴州市中心血站在逐步减少单采血小板的制备，但由于混合去白浓缩血小板的使用，郴州市中心血站成为全国为数不多的充足供血单位，目前已能全天候24小时不间断为医疗临床提供血小板，确保了临床患者得到及时有效救治。

（谭明科 李孟玲）