“在手术前储存自己400毫升血液,手术时就可以用自己的血救自己!这叫自身输血。”上海市第六人民医院输血科主任李志强教授如是说。科学地说,自身输血就是在病人需要输血时,输入病人自己预先贮存的或回收手术野或创伤区无污染的血液,以达到输血治疗的目的。自身输血主要分为预存式、稀释式、回收式三种。这三种方式在临床上,既可以单独应用,也可以综合应用。
预存式:预先将病人的血液贮存起来,以备手术时用。这种方式简便易行,适合择期手术的病人,在国外已被广泛使用。
稀释式:就是在手术前采出病人部分血液,同时补入适量胶体液、晶体液,维持正常的血容量,使病人的血液处于稀释状态,在术中或手术后期再将采出的血液回输给病人,以减少病人术中血液有形成分的丢失。此方法克服了预存式自身输血所需时间较长、易发生意外等缺点,被认为在安全方面较优。
回收式:通过血液回收装置,把患者外伤、胸、腹腔积血或手术野出血收集过滤,分离清洁净化后再回输给患者,一般分为外伤时回收式自身输血、术中回收式输血、术后回收式输血。此法适合胸腔手术、宫外孕等大出血病人。